loader

Hlavní

Hepatitida

Duodenální ozvučení parazitů. Jak se připravit a dieta před duodenálním ozvučením

Velmi nebezpečným parazitickým onemocněním je opisthorchiasis. Zvedni to jsou ti, kteří jedí říční ryby. Každý musí vědět, jak identifikovat opisthorchiasis. Duodenální intubace se používá k potvrzení tohoto onemocnění: dozvědět se více o tom, co je tento diagnostický test.

Co je duodenální intubace?

Toto je postup, kterým se plot provádí k analýze tajemství z dvanácterníku. Studuje se složení žlučových, střevních a pankreatických šťáv, žaludeční kyseliny. Duodenální ozvučení je předepsáno pro parazity nejen v opisthorchiasis, ale také v řadě onemocnění jater a žlučových cest. V Moskvě a dalších městech je postup placen, cena závisí na mnoha faktorech.

Podstatou studie je zavedení do těla přes ústa pacienta speciální gumová sonda se značkami. Na konci je kovová oliva. Je uvnitř prázdný a má perforace po celém povrchu. Před zavedením sondy se pacientovi podávají speciální dráždivé léky, které stimulují sekreci. Bohužel pro samotného pacienta je duodenální intubace parazitů velmi nepříjemným postupem, který je obtížné přenášet.

Údaje pro účely studie

Pro identifikaci nemocí je předepsáno duodenální ozvučení:

  • játra, včetně hepatitidy, hepatózy;
  • žlučník (cholecystitis, přítomnost kamenů);
  • žlučových cest (dyskineze, cholangitida);
  • duodenum (gastroduodenitis);
  • pankreatu (pankreatitida);
  • opisthorchiasis, giardiasis (jiné typy parazitární infekce - helminthiasis).

Duodenální intubace může být indikována, pokud si pacient stěžuje na:

  • bolest břicha;
  • problémy se židlí;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • přetrvávající hořkou chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nadýmání.

Příprava na duodenální ozvučení parazitů

Výzkum se provádí vždy nalačno ráno. Příprava pro sondování je následující algoritmus:

  1. Zrušit všechny choleretic drogy po dobu 5 dnů před osobou bude testován na opisthorchiasis.
  2. Přerušení léčebných antispastických, vazodilatačních, laxativních tablet.
  3. Použijte 8 kapek roztoku atropinu a teplé vody s 30 gramy xylitolu.
  4. Osoba musí následovat speciální dietu pár dní před duodenálním ozvučením parazitů.
  5. Před zahájením zákroku ve večerních hodinách je nutné vyčistit střeva.

Přibližná dieta před duodenální intubací

Nezapomeňte vyloučit ze stravy mastné, kořeněné a smažené potraviny, uzená masa. Nejezte potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. Vyhoďte zelí, fazole, brambory, černý chléb, muffiny, cibuli, česnek. Ukázková nabídka je uvedena v tabulce:

200 g ovesných vloček, 1 vařené vejce, slabý čaj bez cukru.

250 ml kuřecí vývar, 100 g vařených ryb.

100 g sušenek bez cukru.

Jak polknout sondu: postup

Existují dvě diagnostické metody: klasická (třífázová) a frakční. První metoda, pokud se rozhodne, jak určit opisthorchiasis, se prakticky nepoužívá, protože varianta provedení není dostatečně informativní. Algoritmus pro provádění zlomkového duodenálního ozvučení je následující:

  1. Muž sedí na gauči. Lékař vysvětluje, jak sondu polykat, dává tomuto přístroji podnos.
  2. Oliva je položena hlouběji za kořen jazyka. V tomto případě musí pacient dýchat a polykat. Když sonda dosáhne první značky, věří se, že dosáhl žaludku.
  3. Pacient leží na pravé straně na láhvi s teplou vodou.
  4. Pacient pokračuje v polykání sondy, čímž umožňuje olivovníku dosáhnout dvanáctníku. Když je tam, začne se vynořovat část A. Z několika zkumavek vyberte ten, jehož obsah je nejtransparentnější.
  5. Zavádí se podnět, pak sonda po dobu několika minut, aby se shromáždila část B - tmavá koncentrovaná žluč. Někdy se sekrece žluči vyskytuje pouze od podruhé.
  6. Když se žlučník vyprázdní, vezměte si část C - čirou kapalinu. Jedná se o směs žluče se střevní šťávou. Sonda je odstraněna. Tři části jsou zaslány pro mikroskopickou a bakteriologickou analýzu. Zvuk v Moskvě a dalších městech je vždy prováděn pouze tímto algoritmem.

Kontraindikace

Duodenální intubace se neprovádí při:

  • křečové žíly jícnu;
  • žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed;
  • krvácející nádory;
  • cholecystitis;
  • akutní pankreatitida;
  • přítomnost žlučových kamenů;
  • onkologické nádory žaludku, jícnu;
  • angina pectoris;
  • aneuryzma aorty;
  • astma;
  • hypertenzní krize;
  • žloutenka;
  • infarktu myokardu.

Cena za dvanáctníkové ozvučení

Studie probíhá v soukromých i veřejných zdravotnických zařízeních. Náklady v Moskvě se pohybují od 400 do 5800 rublů. Pravděpodobně v jiných městech bude cena snímání parazitů nižší. Pokud to potřebujete, kontaktujte důvěryhodného profesionála s dobrou pověstí. Nenechte se honit za nízkou cenu. Zvuk musí být prováděn profesionálně, jinak bude obtížné určit přítomnost parazitů.

Recenze

Lékař měl podezření, že mám parazity, takže lékař předepsal duodenální intubaci. Věděl jsem, že je to nepříjemný postup, ale nemyslel jsem si to. Sotva jsem utrpěl toto mučení. Cena mě neobtěžovala. Žluč byla kontrolována v laboratoři několik dní, v důsledku čehož se ukázalo, že nemám parazity.

Obával jsem se bolesti břicha a pálení žáhy, šel jsem k lékaři. Přidělil mi duodenální intubaci, protože měl podezření na cholecystitidu. Vzala jsem doporučení, připravená na postup. V určený den jsme provedli sondu. Ukázalo se, že mám v těle parazity. Způsobují příznaky cholecystitidy. Nyní procházím léčbou parazitů.

Duodenální intubace musela být provedena dvakrát, protože lékař měl podezření, že mám parazity, ale po prvním zákroku jsem nenašel obsah vajec v materiálu. Po druhé studii byla diagnóza potvrzena. No, to znějící je levné. Aby to neslo velmi tvrdě, s emetickými křečemi se sotva vyrovnalo.

Co je pre-venal sensing k detekci parazitů?

Duodenální intubace je jednou z metod moderní diagnostiky, která umožňuje stanovení stavu gastrointestinálního traktu s vysokou přesností a detekci přítomnosti parazitů v jednom z nich. Pro získání výsledků se od pacienta odebere biomateriál ve formě žlučových, žaludečních a pankreatických šťáv. Výsledkem je, že duodenální intubace parazitů a patologie gastrointestinálních orgánů vám umožní provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčebnou strategii.

K čemu je duodenální ozvučení předepsáno?

Sondování gastrointestinálních orgánů je určeno pacientům pro přesnou diagnózu. Současně mohou být příznaky nemoci uvedené samotným pacientem inherentní v celé řadě patologií. V tomto případě, aby nedošlo k omylu s diagnózou, a tedy s účinností následné léčby, lékař předepíše takový nepříjemný, ale velmi poučný postup.

V zásadě může být snímání orgánů trávicího traktu prováděno v jakýchkoliv patologiích žlučníku a jeho kanálcích, v patologii jater a dvanáctníku. Je důležité si uvědomit, že metoda sondování parazitů je totožná s metodou testování orgánů gastrointestinálního traktu v jiných patologiích.

Důležité: pomocí sondy může pacient také vstoupit do anthelmintik a jiných léků, což urychluje terapeutický účinek.

Indikace pro diagnózu

Postup pro duodenální intubaci je indikován u pacientů s podezřením na tyto patologické stavy:

  • Přítomnost parazitů v žlučníku, játrech a žlučovodech;
  • Obstrukce žlučovodu neznámé etiologie;
  • Cholangitis a cholecystitis;
  • Kameny v žlučníku;
  • Gastritida a další zánětlivé procesy v žaludku;
  • Peptický vřed a duodenální vřed;
  • Hepatitida obskurní povahu;
  • Střevní poruchy.

Kromě podezření na tyto patologické stavy mohou indikace pro duodenální ozvučení zahrnovat tyto symptomy u pacienta:

  • Průjem, střídavá zácpa;
  • Trvalá hořkost v ústech;
  • Nevolnost s bolestí v pravém hypochondriu;
  • Zvýšená koncentrace moči.

Důležité: pacient je podroben sondování pro parazity v případě, že ošetřující lékař má podezření na giardiasis, stejně jako přítomnost jaterního nebo kočičího fluke. V tomto postupu se vyšetření dětí neliší od snímání dospělých. Dítě musí být před ozvučením morálně připraveno.

Kontraindikace pro diagnostiku snímáním

Je přísně zakázáno spolknout sondu pro pacienty s takovými patologiemi (stavy):

  • Věk do 3 let;
  • Těhotenství;
  • Astmatické podmínky;
  • Vrchol akutní otravy;
  • Peptický vřed v akutní fázi;
  • Krvácení zažívacího traktu v nedávné historii;
  • Srdeční selhání v terminálním stadiu;
  • Hypertenze;
  • Popáleniny sliznic jícnu a žaludku.

Správná příprava

Pro získání nejspolehlivějších výsledků je nutné dobře se připravit na vyšetřovací postup. Za prvé stojí za to zvážit, že příprava na sondáž opisthorchiasis by měla začít 5 dnů před manipulací. Z tohoto období je pacientovi zakázáno užívat jakékoli léky z kategorií projímadel, choleretik, antispasmodik, vazodilatancií nebo fermentativ.

Kromě toho se pacientovi doporučuje, aby před duodenální intubací dodržoval speciální dietu. Zásady výživy před sondou jsou následující:

  • Všechny produkty plynů jsou ze stravy vyloučeny. Jedná se o zelí v jakékoliv formě, luštěniny, jednoduché sacharidy ve formě sladkostí, černý chléb, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • Vyloučeny jsou také smažené a těžké pokrmy, uzená masa, marinády;
  • Tři dny před sondováním můžete jíst jakoukoliv obilovinovou kaši, libové ryby a maso, dušenou cuketu, chřest, lilek. Je také možné v malých množstvích kuřecích a křepelčích vajec, mléka, bílého bílého chleba. Z nápojů si můžete dát vodu, čaj, čerstvé džusy, ředit 1: 1 čistou pitnou vodou.

V některých případech může lékař předepsat léky na snížení plynu nebo léků, které uvolňují svaly žlučových cest.

Jíst naposledy před vyšetřením může být jeden den a jen lehké jídlo. Samotný postup se provádí na lačný žaludek. Večer před manipulací je třeba očistit klystýr.

Důležité: kuřáci by měli přestat kouřit alespoň 4 hodiny před průzkumem.

Výsledek duodenálního vyšetření

Je třeba chápat, že správná dieta a řádná příprava vám umožní získat přesné výsledky průzkumu. Zvláště u takové diagnostické techniky může specialista identifikovat vegetativní formy parazitů v těle, což je velmi obtížné provést prostým koprogramem nebo vyšetření krve žil. Navíc, podle výsledků průzkumu, je možné určit stupeň poškození orgánů trávicího traktu helminthy.

Pokud jsou v těle detekovány paraziti (zejména v žlučovodech), změní se barva žluči a bahnitá sekrece indikuje přítomnost patologických stavů v gastrointestinálních orgánech. Pokud jsou červi lokalizováni v játrech, pak se zvýší hustota žluči. To samé bude pozorováno při koncentraci žlučových kyselin. Vysoká hladina cholesterolu a bilirubinu pouze potvrzuje diagnózu.

Kromě parazitických lézí jater a žlučníku může odborník sledovat činnost trávicího traktu následujícími parametry:

  • Stupeň funkčnosti Oddiho svěrače;
  • Stupeň a počet smluvních funkcí, které jsou zodpovědné za míchání a přenášení žluči do střevní zóny;
  • Výkon žlučovodů;
  • Fungování sfinkteru Lutkens v krku žlučníku.

Kde provést průzkum?

Diagnostiku je možné absolvovat s polykáním sondy buď v gastroenterologických odděleních městských klinik ve městě ve směru rodinného lékaře, nebo ve specializovaných diagnostických centrech a klinikách. Průměrná cena procedury je 600-1000 rublů, v závislosti na městě, ve kterém bude postup prováděn, a na typu kliniky, ve které je nabízen.

V Moskvě může člověk podstoupit duodenální ozvučení na následujících adresách:

  • Klinika "Být zdravá". Moskva, poslední pruh, d. 28 (m. Sukharevskaya). Moskva, Komsomolsky Prospect, 28 (m. Frunzenskaya). Moskva, st. Suschevsky Val, 12 (m. Savelovskaya).
  • Central Design Bureau №2 JSC „Ruské železnice“. Moskva, st. Budayskaya, d. 2 (m. ENEA).
  • KB MGMU. Sechenov. Adresa - Moskva, st. B. Pirogovskaya, 6, b. 1 (stanice metra Frunzenskaya).
  • GKB №1 je. N.I. Pirogov. Moskva, Leninsky Prospect, 8 (m. Shabolovskaya).
  • KB №119. Moskva, Khimki, mkr-Novogorsk (m. Planernaya).
  • Ústřední výzkumný ústav gastroenterologie. Moskva, Dálnice nadšence, 86 (m. Highway Enthusiasts).
  • GKB. F.I. Inozemtsev. Moskva, st. Fortunatovskaya, d. 1 (m. Partizanskaya).
  • FNCC FMBA na bulváru Orekhovy. Moskva, Orekhovy Boulevard, d. 28 (m. Krasnogvardeyskaya)

A nezapomeňte, že před prováděním snímání je velmi důležité dodržovat všechny pokyny diagnostiky. Pouze s řádnou přípravou můžeme získat přesné výsledky. Jinak bude veškeré úsilí pacienta a lékaře zbytečné.

Duodenální snímání parazitů: co to je, příprava a chování

Za účelem identifikace helmintické invaze u lidí se provádí série vyšetření. Nejčastěji se provádí analýza výkalů. To vám umožní detekovat červy ve střevech. Ale červi mohou žít v žlučníku a dalších orgánech. Proto je duodenální intubace považována za účinnější diagnostickou metodu.

Duodenální zvuk: co to je

Jedná se o lékařskou proceduru, která vám umožní získat část žluči, aby jej prozkoumala na přítomnost parazitů. Duodenální intubace se provádí nejen za účelem diagnózy, ale také v případě, kdy je nutné vyprázdnit žlučník (když se v organismu vyskytnou abnormality, v důsledku čehož žluč přestane proudit).

Manipulaci provádějte speciální duodenální sondou. Jedná se o trubku o průměru 0,4 a délce 150 cm, která je opatřena tryskou s velkým počtem otvorů.

Ozývá se žlučník

Sondování proběhne v mnoha nemocnicích a klinikách. Výsledek postupu ukazuje:

  • Funkčnost těla (jeho schopnost provádět koncentrační aktivity a zmenšovat)
  • Stav žlučovodu a bagasse Oddi.
  • Záněty zánětu v zažívacím traktu.
  • Přítomnost parazitů v močovém měchýři a střevech (pohlavně dospělí červi, vejce).
  • Přítomnost patogenů v žlučových cestách.
  • Funkčnost buničiny Lutkens.

Proveďte tento postup doma (slepá metoda). Hlavním cílem je stimulovat tok žluči do střevního lumen, aby se vyčistil močový měchýř a obnovil se proces trávení.

Indikace a kontraindikace

Lékaři doporučují tento typ diagnózy pro podezření na helmintickou invazi. Tento postup je předepsán, pokud má pacient takové příznaky:

  • Chuť hořkosti.
  • Bolest v pravé oblasti hypochondrium.
  • Častá nevolnost.
  • Zvýšení koncentrace moči.
  • Přítomnost sedimentu v bublině.

Duodenální intubace je komplexní postup. Proto děti do 3 let nedělají. Mezi kontraindikace a takové patologie patří:

  • Hypertenzní krize.
  • Hepatitida.
  • Křečové žíly jícnu.
  • Astma
  • Žaludeční krvácení.
  • Přítomnost konglomerátů v bublině.
  • Žaludeční vřed, střeva.

Duodenální ozvučení: příprava

Příprava na proceduru začíná 5 dnů před datem zjišťování. Pacient by měl přestat užívat léky obsahující enzymy, choleretické látky.

Den před zákrokem se má opít 8 kapek atropinu, předběžně se ředí v malém objemu vody s přídavkem xylitolu (30 g). Atropin lze také podávat subkutánně (0,1% roztok).

Proveďte diagnostiku ráno před snídaní. Před zákrokem se pacient postříká ústy a hrdlem antisepticky.

Duodenální ozvučovací technika

Podle techniky provedení existuje několik typů duodenálního ozvučení:

  1. Minut. Zaznamenaný výstup z pěti fází žluči.
  2. Frakční. Slouží ke sběru tří frakcí žluči.
  3. Chromatický. Provádí se barvením žlučové látky speciálním barvivem. Zkoumá se množství žluči.

K identifikaci napadení červem předepisují lékaři zlomkový typ diagnózy.

Nejprve změřte vzdálenost od předních dolních zubů k pupku (nebo od xiphoidního procesu ke zubům, pak od zubů k ušnímu lalůčku). Získané hodnoty jsou vyznačeny na sondě. Konec zkumavky je umístěn na kořen jazyka a je řečeno, že osoba má několik doušek. V této době odborník posouvá přístroj do hrdla a posouvá ho do žaludku. Pacient se otočí na pravou stranu, na pravou hypochondrium položí ohřívací podložku. Obsah žaludku je evakuován injekční stříkačkou, aby se usnadnilo pronikání do střeva. K určení polohy sondy se někteří lékaři uchylují k fluoroskopii.

V důsledku tohoto postupu obdrží lékař tři porce žluči:

  1. První je obsah střeva. Průhledná kapalina s jantarovým odstínem. Vystupuje z těla během 25-38 minut v množství od 15 do 45 ml.
  2. Druhá je ze žlučníku. Látka nazelenalého odstínu. Za půl hodiny jde 20-50 ml. Pro stimulaci uvolňování žluči jsou někdy do sondy injikovány určité léky.
  3. Třetí je z intrahepatických kanálků. Obsah je jasně žlutý. Doba výběru je 25 minut.

Trvání procedury pro každého pacienta je individuální. Někdy může vyšetření trvat asi tři hodiny. Po tomto typu diagnózy je možné jíst po 30 minutách. Jídlo by mělo být dietní, lehké.

Duodenální ozvučení pro parazity: jak provádět vyšetření

Duodenální snímání parazitů je typem vyšetření žaludku a střev s cílem identifikovat v nich různé parazity.

Indikace pro

Vyšetření může odhalit patologii v játrech, žlučových cestách a slinivce břišní.

Tato technika se používá v případě podezření na invazi helminthic nebo gastroenterologickou patologii. V důsledku toho je možné detekovat přítomnost ohnisek nemocí a samotných parazitů, kteří se usadili v jakémkoliv orgánu.

Hadice je vložena ústy.

Indikace pro ozvučení jsou následující:

  • Hlen v žlučníku;
  • Pocit hořkosti v ústech;
  • Nevolnost bez zjevného důvodu;
  • Bolest na pravé straně;
  • Velké množství moči.

Tímto způsobem také provádějte léčbu. Za tímto účelem se do zažívacího ústrojí zavádějí pomocí sondy speciální přípravky předepsané lékařem.

Tento postup se také provádí v případech podezření na opisthorchiasis, giardiac cholecystitis, přítomnost kočičí nebo jaterní fluke.

Příprava pro duodenální ozvučení je zvláště důležitá pro děti. Pro dítě může být morálně obtížné tuto techniku ​​přenášet.

Příprava postupu

Pro kvalitní přípravu na proceduru je potřeba 5 dnů. K tomu, 5 dnů před studiem, přestaňte užívat tyto léky:

  • Choleretic;
  • Ovlivnění trávicího systému;
  • Dilatační nádoby;
  • S projímavým účinkem;
  • Antispasmodika.

Studie trvá 1,5 hodiny

Přesně jeden den před zahájením studie se pod kůži injikuje pacientovi 0,1% roztok atropinu. Pokud mluvíme o léčbě dítěte, pak se 8 kapek léku smísí s 30 g xylitolu a do roztoku se přidá nějaká čirá teplá voda a dítě dostane nápoj.

Ve večerních hodinách v předvečer studie musíte dodržovat následující pravidla pro stravování:

  • Nespotřebujte velkou porci;
  • Zlikvidujte všechny produkty, které mohou způsobit tvorbu plynu. Například mléko, fazole, zelenina nebo černý chléb.

Před zákrokem se pacientovi odebere hrdlo. To je předpoklad, který vám umožní detekovat patogenní mikroflóru, aby se zabránilo jejímu vstupu do vzorku pro výzkum.

Zvuk se provádí na prázdný žaludek. Několik minut před začátkem studie se ústní dutina dezinfikuje různými antiseptiky.

Cena zákroku se pohybuje od 500 rublů do 3000 rublů.

To souvisí s obrazem kliniky, vybavením a jejími schopnostmi, profesionalitou lékařů, dalšími službami a mnoha dalšími faktory, o kterých budete informováni přímo v nemocnici, kterou si vyberete.

Jak je postup

Zní to není příliš příjemný způsob výzkumu. Zařízení pro jeho držení je dlouhá sonda se speciálním plastovým nebo kovovým hrotem.

Na tomto hrotu jsou otvory, kterými procházejí vzorky zkoušené látky. Na hadici udělejte pár značek. To je nezbytné pro zjištění, kde je sonda umístěna.

Postup se provádí podle následujícího schématu:

  • Špička je ošetřena glycerinem a umístěna v blízkosti kořene jazyka;
  • Osobě je přísně zakázáno pohybovat se, zatímco musí dýchat rovnoměrně;
  • Když zařízení vstoupí do žaludku, pacient leží na pravé straně;
  • Když je druhá značka na sondě na úrovni zubů, lékař si uvědomí, že hrot je v vrátnici;
  • Když třetí značka dosáhne zubů, z hadice se uvolní pozlacená kapalina. To znamená, že hrot dosáhl dvanáctníku.

Studie se provádí nejméně jednu a půl hodiny.

Zní to děje zlomkové a klasické. Druhý je již zastaralý a vzhledem k omezeným příležitostem se používá velmi zřídka.

Frakční výzkum se provádí v 5 etapách, z nichž každá se provádí po určité době, aby se dosáhlo co nejspolehlivějších výsledků.

Kontraindikace

Vzhledem k obtížím při provádění snímání není dětem do 3 let předepisován. Kromě toho lze rozlišit následující kontraindikace postupu:

  • Astma;
  • Křečové žíly v jícnu;
  • Žloutenka;
  • Ulcerózní patologie;
  • Krvácení v žaludeční dutině;
  • Hypertenzní krize;
  • Přítomnost žlučových kamenů.

Tato technika umožňuje identifikovat v gastrointestinálním traktu různé helminty, jejich vajíčka a vegetativní formy červů.

Duodenální intubace je tedy jedním z nejúčinnějších způsobů, jak diagnostikovat a léčit parazitární onemocnění trávicího systému.

Snímání parazitů: provádění postupu a dekódování výsledků

Během sondování se odebere několik vzorků, které se odešlou pro mikroskopickou analýzu. Taková diagnostická metoda detekuje infekci střeva a žlučového systému.

Obecné informace o postupu

V některých případech nejsou testy krve a stolice informativní. Je to způsobeno přítomností patogenu v horním střevě nebo v žlučovém systému. Také hraje roli slabé imunitní reakce v době testu, porušení pravidel dodávání biomateriálů.

Při absenci laboratorních výsledků je přiřazeno sondování. Metoda detekuje parazitová vajíčka a larvy životaschopných jedinců.

Pro plot používal lékařskou trubku s pevným kulatým hrotem. Má mnoho otvorů, kterými jsou odebírány tři části biomateriálu. V procesu snímání se používají speciální stimulační látky, pod jejichž vlivem se žlučník stahuje a tajné úniky z žlučových cest jater.

Indikace a kontraindikace

Lékař předepisuje sondování k identifikaci lamblie, echinokoků, ascaris, trematodů a dalších patogenů. Následující příznaky mohou být indikovány pro duodenální snímání parazitů:

  • přetrvávající bolest břicha;
  • nevolnost, zvracení na pozadí normálního zdraví;
  • poruchy stolice;
  • nadýmání;
  • zvýšená chuť k jídlu v nepřítomnosti zvýšení tělesné hmotnosti;
  • nepřiměřená slabost a únava;
  • výskyt žloutenky.

Tyto příznaky jsou nepřímými příznaky přítomnosti parazitů v těle. Zvláštní závažností je poškození jater, které odpovídá posledním dvěma bodům. V tomto případě jsou postiženy nejen žlučové cesty, ale také cévy spolu s parenchymem.

Patogeny mohou vyvolat zánětlivé změny. Příznaky pankreatitidy, hepatitidy, cholangitidy nebo duodenitidy jsou tedy absolutní indikací pro studii.

Pozorujte kontraindikace snímání:

  • bronchiální astma - pokud záchvat začne během procedury, může se vyvinout asfyxie;
  • peptický vřed v akutním stadiu - sonda poškodí zanícenou sliznici, zhorší stav pacienta;
  • otrava - během studie může způsobit hacking zvracení;
  • těhotenství - existuje hrozba potratu na pozadí nepohodlí a psycho-emocionálního přepětí;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému - rizikovou skupinou je hypertenze a srdeční selhání;
  • popáleniny zažívacího traktu - poškozený epitel je snadno zničen a zavedení sondy může způsobit bolest a krvácení.


Lékař může na základě vyšetření a laboratorního vyšetření zakázat snímání v celkovém vážném stavu pacienta.

Příprava

Odstranění chyb v diagnostice parazitů vyžaduje pečlivou přípravu na snímání. Jeho účelem je uvolnit hladké svaly trávicího traktu, vyprázdnit střeva, vytvořit podmínky pro dostatečnou sekreci žluče.

Před zahájením sondování by měl pacient dodržovat následující doporučení:

  1. Po dobu pěti dnů byste měli vyloučit použití aktivních biologických aditiv, antispasmodik, choleretik a laxativ. Tím se odstraní vyluhování parazitů z dvanáctníku. Soulad s pravidlem zajistí, že receptory jsou citlivé na stimulační látky, aby přijímaly části žluči.
  2. Použijte dva typy léků - ke snížení tvorby plynu (aktivní uhlí, Espumizan) a relaxaci hladkých svalů (Duspatalin, Odeston).
  3. Po dobu tří dnů by měla jíst lehká jídla, vyjma masa, mouky a bramborových výrobků. Doporučuje se odmítnout potraviny, které způsobují kvašení a tvorbu plynů.
  4. Provést abdominální ultrazvuk. Metoda eliminuje přítomnost žlučových kamenů, umožní vyhodnotit anatomické vlastnosti trávicího traktu pro průchod sondy.
  5. Jíst jídlo by mělo být 24 hodin před studiem, a večer, aby se očistný klystýr. Během celé doby přípravy je alkohol kontraindikován, kouření je nežádoucí.

Provádění postupu

Duodenální ozvučení parazitů se provádí na prázdném žaludku, aby se usnadnil průchod sondy trávicím traktem. Postup se skládá z následujících kroků:

  • pacient sedí na gauči;
  • špička sondy je potřena glycerinem a přivedena do kořene jazyka;
  • osoba dělá hladké polykání pohyby, které pohybují trubkou;
  • když je první značka na úrovni řezáku, znamená to, že oliva (trubka) dosáhla žaludku;
  • pacient je umístěn na pravé straně (pod ohybem je umístěn malý váleček) a pokračuje v polykání;
  • zdravotní sestra nebo lékař sleduje známky - druhá odpovídá pylorickému sfinkteru, třetí říká o dosažení dvanáctníku;
  • když sonda pronikla do dostatečné hloubky, obsah se odebere a trubka se odstraní v opačném pořadí.


Zvuk je doprovázen mírným nepohodlím a trvá od 1,5 do 3 hodin. Můžete jíst za 30 minut. První jídlo by mělo být snadné.

Jaký materiál se shromažďuje?

Během studie byly odebrány tři vzorky:

  • A (obsah dvanáctníku) - je vylučován během prvních 40 minut přirozeným způsobem.
  • B (žlučník žlučníku) - podrážděná látka se vstřikuje, aby se vytvořila, poté se dutý orgán uzavře a vyhodí tajemství tmavé barvy na 20 minut.
  • C (jaterní žluč) - vyniká, když je žlučník prázdný, je snadno rozlišitelný jeho jasně žlutým odstínem.

Výsledky

Všechny tři porce jsou odeslány k mikroskopickému vyšetření. Diagnostická hodnota je reprezentována čerstvými vzorky, ve kterých lze nalézt vajíčka parazitů nebo jejich životaschopné formy. Detekce parazitů ve zkumavce A indikuje infekci dvanáctníku, B - žlučníku, C - jater.

Postup snímání vyžaduje přísné dodržování diety. Je také nutné brát léky k relaxaci žlučových cest a snížení tvorby plynu, dočasně vzdát špatné návyky. V průběhu procedury se odebírají tři vzorky, které detekují parazity, v nichž je indikována infekce určitého orgánu.

Autor: Denis Filin, lékař,
speciálně pro Zhkt.ru

Užitečné video o duodenálním ozvučení

Seznam zdrojů:

  • Vlastní infekce trichinózou / A.F. Popov [et al.] // Lékařské parazitologie a parazitární nemoci. - 2013. - № 3. - s. 26-29.
  • Sergiev V.P. Parazitární onemocnění člověka: Příručka pro lékaře / V.P. Sergiev, Yu.V. Lobzin, S.S. Kozlov. - SPb., 2008. - 616 s.
  • Kotova O. L., Myagkov V. P., Makarova T. P. Gastroduodenální ozvučení za podmínek submaximální a maximální stimulace histaminem. Lékařské podnikání. 1989. - № 8. - s. 81-83.
  • Krylov L.V., Morozov K.I., Savelyev E.A. Kontinuální frakční chromatické duodenální ozvučení v diagnostice onemocnění žlučových cest // Laboratorní diagnostika. - 1979. str. 25-26.

Duodenální ozvučení - recenze

Jak přežít tento nepříjemný postup? TIPY EXPERIMENTÁLNÍHO PACIENTA! Nalezené parazity - nepřátelé PURE SKIN! + dekódování výsledku

V tomto vzpomínce nebudou žádné fotky z tohoto procesu, protože nechci tyto vzpomínky zachovat =) Tento „zázrak“ uvidíte sami, pokud jste již byli přiděleni dvanáctníkové ozvučovací proceduře.

PROČ MÁTE TENTO POSTUP:

Jeho hlavním účelem je kontrola složení dvanácterníku. Dostává se žluč? Jsou v játrech paraziti? Výsledky jsou velmi přesné. Pokud výkaly nebo krev nemusí odhalit parazity, pak je pravděpodobnost, že se projeví v sondování, několikanásobně vyšší.

A proč je předepsáno hromadné snímání, pokud pociťujete poruchy trávení, nevolnost a zvracení, máte častý průjem nebo zácpu, změnila se vaše stolice nebo tón pleti atd.

PROČ TENTO POSTUP:

Před třemi měsíci se moje pleť zhoršila - akné se objevilo na mé tváři, bolestivé a velké, což nebylo ani v dospívání! Rozhodl jsem se zkontrolovat celé tělo - daroval jsem krev a další testy, udělal jsem ultrazvuk. Myslel jsem, že to byla ta štítná žláza, která se hrála ven, vyhazovala hormony a v důsledku toho akné. Terapeut a endokrinolog však vydali verdikt - není to ve štítné žláze, jděte k dermatologovi.

V té době už moje finance vyschly, tak jsem šel do volného dermatologa. A tohle je městská kůže a pohlavní klinika! O_O Poutní místo infikované „chorobami Venuše“. Obecně jsem tam neochotně šel s nějakým znechucením na tuto instituci, bál se dotknout každé kliky.

Klinika volného města naštěstí nebyla tak špatná. Pravidelná nemocnice s obyčejnými pacienty na chodbách. Vzal jsem jen dezinfekční gel a otřel se mnou =)

Dermatolog také udělal dojem mnohem příjemněji, než jsem si přál: Myslel jsem, že mě potká smutná babička, která by mi poradila s peroxidem vodíku z akné a poslala mě domů, abych ji nechala sama. Ale dermatolog byl mladá dívka, pravděpodobně nedávno absolvent univerzity, díval se na stav mé kůže, řekl, že problém je jasně vnitřní, protože akné je velký, nodulární, obvykle vyvolávají problémy v těle. Existují čtyři možnosti - podkožní klíšťata, paraziti ve střevech, paraziti v žaludku ("Helicobacter pylori"), gynekologické problémy.

Na podkožním roztoči jsem byl okamžitě oškrábán z obličeje, bylo to nepříjemné, drhlo něco ostrého, odstranělo horní vrstvu dermis = (ale žádné fronty, všechno tam bylo přímo na místě, 5 minut od dermatologa, který jsem dostal do kanceláře pro škrábání.) ve volné nemocnici, kde, pokud si vzpomínám, sedíte dvě hodiny ve frontě Ano, a také dermatologovi, taky jsem to dostal hned, podle času, který jsem dříve rezervoval prostřednictvím státních služeb.

Po 4 dnech se vrátila k dermatologovi a výsledky škrábání byly připraveny. Ukázalo se, že nemám podkožní klíště. Takže s největší pravděpodobností mám parazity. Dermatolog poslal terapeutovi, aby mě jmenovala další zkouškou.

Také jsem šel k terapeutovi zdarma a znovu se zapsal do státních služeb a bez čekání ve vhodném čase pro mě. Vzhledem k tomu, že jsem měl testy výkalů, moči, ultrazvuku vnitřních orgánů a všechny z nich neprokázaly přítomnost parazitů, bylo rozhodnuto jmenovat duodenální intubaci. Musel jsem projít tímto postupem zdarma, protože terapeut mi dal doporučení. Nebylo to jen známo, jaký typ kliniky bude mít: byl jsem poprvé dán do obecné linie, ze které kliniky města vybírají pacienty a pozývají mě na výzvu. O týden později mě zavolali a začali.

JAK SE PODÁVÁ:

Pro proceduru (obvykle dnes ráno) musíte přijít hladový, a to ani pitnou vodu ráno. V předvečer přestat jíst po 18 hodinách. S ručníkem (otřete sliny ven).

Lékař vezme sondu (silikonovou tenkou hadici) a zavede ji pacientovi ústy na délku asi 50 cm, takže jeden konec sondy vstupuje do dvanácterníku, druhý konec lékaře klesá do zkumavky pro odběr žluče.

Pacient leží na pravé straně. Pod ním se nachází láhev s horkou vodou.

Sonda žluče proudí do zkumavek. Lékař potřebuje shromáždit počáteční "špinavou" žluči, pak čistou, zářivě žlutou a průhlednou, také ji nazývají "krásnou" =) A pak poslední žluč, která nemusí vypadat ani jako žluč - bude světle žlutá nebo zcela průhledná. Předtím může lékař sondou zavést kapalinu (minerální voda, roztok síranu hořečnatého atd.), Aby shromáždil koncentrovanou žluči. V průměru se odebírá 10-12 zkumavek.

Doba trvání 1 - 4 hodiny.

Pak se sonda odstraní.

JAK TO BURN.

PŘÍPRAVA:

1. Dieta

5 dní před zákrokem lékaři doporučují, abyste se vzdali mastných, smažených, uzených, mléčných, kořenitých a syrové zeleniny a ovoce a mléka. Obecně platí, že ze všech, které mohou dráždit trávení. Musíte jíst snadno stravitelné potraviny, dušenou - kaši, ryby, zeleninu, vedlejší produkty z masa, kuřecí maso a vejce atd. To bude nejen poskytovat přesnější výsledky snímání, ale vaše tělo se bude cítit lehčí a čistší před postupem.

2. Tablety

2 dny před zákrokem můžete užívat 40 mg přípravku No-shpy (3x denně po jídle). Pomůže žluči snadněji projít snímáním. Tato rada byla poskytnuta lékařem, který postup provedl.

3. Prázdný žaludek

V předvečer po 18:00 není nic a také ráno před procedurou. A nepijte ani vodu! Protože pak, se zavedením sondy, to všechno může jít zpět. Nebo možná lékař úplně zruší zákrok, když zjistil, že žaludek není úplně prázdný. Ztratíte čas, budete muset odložit nahrávání, odložit léčbu.

V PROCESU:

1. Sip-clamp-dech

Toto je okruh, který by měl být použit při vkládání sondy. To automaticky způsobuje říhání, dotýkat se krku a jazyka. Lékař bude sondou pomalu postupovat. V tuto chvíli se napil. Pak se doktor zastaví, sondou sevře zuby, ale ne příliš těsně. To psychologicky pomáhá zastavit říhání. A nadechněte se. NOSE! Takže i ty dáváš mozku, aby pochopil, že všechno je v pořádku, a změnil zaměření pozornosti od dráždivých pocitů v krku až po nos. Pak si otevřete zuby a lékař sondu znovu posune a program zopakujete. POKUD VAŠE SNÍDANÉ REFLEXY ZAČNETE A je obtížné je zastavit, uchopte sondu zuby a dýchejte nosem, dokud se neuklidníte. Nezaměřujte se na pocity hrdla! Jdi od nich! Přemýšlejte o dýchání nosem, pociťujte tento proces!

2. Swing!

Když polknete sondu a položíte se na pohovku s vyhřívanou podložkou na vaší straně, začněte se aktivně pohybovat dozadu a dopředu na vaší straně. Není třeba čekat, nebo jen lehnout! Kývání je přímý způsob, jak dokončit tento postup co nejdříve! Udělal jsem to 4 krát v mém životě a první dva nevědomky tam leželi. Pak mi to trvalo 2,5 hodiny. Naposledy jsem se neustále intenzivně houpal a zvládal za hodinu! Díky pohybu žluči rychleji jde sonda do trubek.

3. Miniaplikace

Korespondence v telefonu může odvrátit pozornost od procesu (a je nepravděpodobné, že bude možné s někým mluvit kvůli sondě v ústech). Budete si lehnout a odpovídat na zprávy nebo sledovat fotografie a zapomenout na houpání. Pokud si dokonce vezmete telefon na proceduru, pak sledujte film nebo poslouchejte hudbu, abyste se neustále na stroji houpali a navíc se nudit nemusíte.

4. Abstrakt

Nezaměřujte se na to, že sonda je v ústech, že se dotýká hrtanu, že způsobuje nevolnost, zasahuje a chci to vyplivnout. Soustřeďte se na dýchání nebo cokoliv, co vás může odvrátit.

PO POSTUPU:

Po takovém nepříjemném příběhu se můžete odměnit = = Pro mě to byly sladké sušené ovoce a sušenky, které jsem jedl už v nemocnici, nečekal jsem na návrat domů. A lékař doporučil doma pít sladký čaj, relaxovat a fyzicky nezatěžovat v ten den.

VÝSLEDKY A DEKODACE:

O dva dny později byly mé výsledky připraveny, kde našli zdroj mých potíží, kožních problémů - to jsou Giardia! Jaterní paraziti.

Podle mého výsledku můžete dešifrovat své vlastní - v mé podobě jsou ukazatele normy.

Pro NORM jsou typické následující parametry:

Diagnostika parazitů pomocí duodenální intubace

Parazitární onemocnění jsou dnes jedním z nejnaléhavějších problémů moderní medicíny. Navzdory vysoké hygienické úrovni a úspěchům ve farmakologickém průmyslu čelí většina obyvatelstva. Široké rozšíření parazitů přispívá k intenzivnímu rozvoji dopravních spojení, aktivním návštěvám teplých zemí.

Duodenální ozvučení parazitů je jedinou metodou detekce patogenů Giardia a opisthorchiasis u lidí.

Jednou z nejčastějších metod diagnostiky parazitů je duodenální intubace. V jakých případech je tato metoda informativní? Jaká příprava je nutná před vyšetřením? Jaký je postup? To bude popsáno v našem článku.

Označení postupu

Obsah dvanáctníku a žluči může obsahovat jak vegetativní formy parazitů, nejčastěji lamblii, tak i vajíčka hlístová v žlučovodech.

Mezi hlavní patří:

  • opisthorchiasis;
  • fascioliasis;
  • dicrocelia;
  • strongyloidiasis;
  • Trichostrongyloidóza.

Většina těchto onemocnění je diagnostikována opisthorchiasis a fascioliasis.

Obě tato onemocnění se vyznačují bifázickým průběhem. V akutní fázi opisthorchiasis a fascioliasis je pozorován výrazný syndrom intoxikace a senzibilizace. Pacienti si stěžují na zvýšení tělesné teploty až na 38-39 ˚ C, celkovou slabost, bolest svalů a kloubů. Objeví se Pruritus. Často je nepříjemný, pro pacienta je těžké se s ním vyrovnat. Vyvíjí se alergická dermatitida, vyskytující se na typu urtikárie.

Velmi často se projevují příznaky léze gastrointestinálního traktu - bolesti břicha, nadýmání, průjem. Obecně dochází ke zvýšení počtu eosinofilů v krevním testu - buněk, které indikují nadměrnou senzibilizaci těla. Klinický obraz nemoci je velmi nespecifický, takže představa možného opisthorchiasis nenavštěvuje lékaře.

K získání obsahu dvanáctníku pomocí tenké sondy o délce nejméně 1,5 m s olivami

Po chvíli příznaky ustoupí. Pokud během tohoto období nedochází k žádné specifické léčbě, onemocnění vstoupí do chronické fáze. Jako u opisthorchiasis, parazit žije v žlučových cestách, příznaky jejich porážky se dostanou do popředí. Mezi hlavní patří:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • pocit těžkosti a nepohodlí;
  • hořkost v ústech;
  • přechodná žloutenka;
  • příznaky pomalé pankreatitidy a cholecystitidy.

Pacient si navíc stěžuje na nemotivovanou slabost, závratě, únavu, opakující se bolest v kloubech. Školáci mají problémy s učením. Obecně je krevní test pozorován anémie z nedostatku železa.

Existuje celá řada lidských onemocnění, která jsou způsobena parazity, jako jsou například prvoky, parazitické červy.

Všechny tyto příznaky jsou indikací pro duodenální intubaci.

Přípravná fáze

V ideálním případě začíná příprava na dvanáctníkové ozvučení pět dní před studiem. Během této doby se všechny přípravky obsahující enzymy zruší. Výrobky, které přispívají k tvorbě plynu, jsou vyloučeny ze stravy - mléko, čerstvá zelenina, zejména zelí, fazole, hrášek, černý chléb. V den předcházející dvanáctníkovému ozáření se pacientovi podá atropin a 30 g xylitolu.

Večeře před studiem by měla být lehká a výživná. Také si vzal tampon z hrdla. V přítomnosti patogenní mikroflóry jsou přijata opatření, která zabraňují vstupu do studovaného materiálu. Takové školení učiní tento postup co nejinformativnějším. Duodenální sondování se provádí ráno, na lačný žaludek.

Postupová technika

Studie se provádí pomocí speciální sondy, na jejímž konci je kovová oliva. Nejprve se měří vzdálenost od dolních předních zubů pacienta k pupku. Někteří lékaři měří vzdálenost od xiphoidního procesu ke zubům a poté od zubů k ušním lalům.

Pro zkoumání obsahu dvanácterníku je předepsána duodenální intubace

Na sondě umístěte příslušné značky. Potom dejte olivu na kořen jazyka a pacient je požádán, aby si vzal pár doušek. V této době lékař snadno tlačí olivu a pohybuje se do žaludku. Poté se pacient umístí na pravou stranu a v oblasti promítání žlučníku umístí ohřívací podložku. Obsah žaludku je evakuován stříkačkou - to urychlí otevření pyloru a průnik oliv do dvanáctníku. Pro určení polohy sondy se někdy používá fluoroskopie.

Části žluči

V důsledku duodenálního snímání se získají tři části žluči. První část je obsah dvanáctníku. Druhou je žluť tmavě olivově zbarvená ze žlučníku. Pro jeho získání se používají choleretické léky. Třetí část je uvolněna po vyprázdnění močového měchýře a je žlučí z intrahepatických kanálků. Kromě toho se odhaduje doba potřebná pro získání každé žlučové části. To dává představu o funkcích hladkých svalů žlučových cest.

Diagnóza parazitů u lidí není možná bez závažného komplexního vyšetření celého organismu.

Po obdržení třetí části ozvučení žlučového dvanáctníku se považuje za kompletní, sonda se odstraní. Veškerý obdržený materiál je podroben mikroskopickému vyšetření. Podle indikací se kultura provádí na živných médiích s následnou identifikací patogenních mikroorganismů.

Přítomnost opisthorchiasis nebo fascioliasis je indikována přítomností parazitických vajíček v žluči, které jsou patrné při mikroskopickém vyšetření.

Doporučení

Identifikace vajec parazita v žluči je nejspolehlivější způsob, jak diagnostikovat opisthorchiasis. Kromě toho můžete aplikovat krevní test na protilátky, ale tato metoda je nepřímá a ne vždy poskytuje přesné informace o zdravotním stavu pacienta. Konečné rozhodnutí o vhodnosti použití diagnostických technik provádí ošetřující lékař. Zohledňuje zdravotní stav pacienta, přítomnost indikací a kontraindikací. Na základě těchto údajů si odborník může zvolit metodu, která bude v každém konkrétním případě nejinformativnější.

Duodenální ozvučení pro červy a parazity

Během duodenální intubace zkoumá specialista stav a obsah dvanáctníku, žlučníku a jater pacienta. Mezi indikace pro studii - podezření nebo přítomnost zánětlivých procesů v hepatobiliární soustavě, parazitární infekce. Pokud je vám toto obtížné vyšetření přiděleno, bude užitečné zjistit podrobněji, proč se provádí duodenální ozvučení, co to je a jak se na něj připravit.

Jaký je postup?

Pro diagnózu a léčbu patologických stavů žlučových cest a jater se doporučuje provádět duodenální intubaci. Procedura je stimulací výtoku sekrecí z močového měchýře do dvanáctníku.

Sonda se používá k odběru žluči. Stimulanty se používají jako stimulanty, například roztoky chloridu sodného, ​​síranu hořečnatého, glukózy, olivového oleje. Možná intramuskulární podání histaminu.

Tento postup se liší od studie žaludku tím, že se sonda pohybuje dále do střeva. To vám umožní dostat výtok z jiných orgánů trávicího traktu. Kromě toho není téměř nutná příprava na snímání žaludku a po zvláštních předběžných opatřeních se provádí dvanáctníkové vyšetření.

V závislosti na způsobu provádění je průzkum rozdělen do následujících typů:

  • Frakční - během procedury se odebírají 3 části žluči (duodenální, cystická, jaterní). Tato technika je nezbytná pro zamoření škůdci pro detekci vajíček, larv a jiných forem parazitů.
  • Slepý - žlučník je vyprazdňován silou s použitím hadičky (sondování jater). Provádí se při identifikaci stagnujících procesů v močovém měchýři a zvyšuje se riziko tvorby kamene.
  • Minute - zaznamenává výstup žluči v 5 fázích. Tato metoda pomáhá objasnit typ biliární dyskineze.
  • Chromatická - cystická žluč je obarvena speciálním barvivem. Tato technika pro provádění dvanáctníkového snímání umožňuje velmi přesně určit množství obsahu žlučníku.

Proč se studie dostala k názvu? Duodenální - znamená duodenální vřed. Postup umožňuje získat pro analýzu obsah střevní sekce, která přijímá žlučník ze žlučníku. Toto je dvanáctník.

Indikace a kontraindikace

Když se v pankreatu, játrech nebo příbuzných orgánech objeví zánětlivé změny, mění se také složení sekrecí produkovaných trávicím systémem. V tomto případě se u pacienta mohou vyskytnout různé příznaky - od hořkosti v ústech a nevolnosti až po nadměrnou produkci sputa a zvýšení koncentrace moči. Nejčastější stížnost je bolest v hypochondriu (nejčastěji vpravo).

Tyto projevy jsou spojeny s následujícími chorobami, které slouží jako indikace pro duodenální ozvučení:

  • Helminthiasis
  • Dyskineze žlučových cest.
  • Cholecystitis.
  • Cholangitida
  • Zánět sliznice žaludku a dvanáctníku.
  • Žlučové onemocnění.
  • Hepatitida.
  • Poruchy střevního traktu.

Kromě toho se vyšetření provádí za účelem vysátí žluče se stagnací v močovém měchýři.

Sondování se také používá pro léčebné účely - pomocí zkumavky lze injikovat přípravky pro boj s hlísty.

Se všemi výhodami a informativností procedury to není dovoleno každému (stejně jako žaludečnímu snímání). Mezi kontraindikace patří:

  • Akutní otrava.
  • Těhotenství
  • Věk do 3 let.
  • Astma
  • Gastrický vřed během exacerbace.
  • Nedávné gastroduodenální krvácení.
  • Portální hypertenze.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Srdeční selhání v terminálním stadiu (dekompenzováno).
  • Vypálit léze jícnu a žaludku.

Příprava na průzkum

Pro usnadnění postupu a získání nejspolehlivějších výsledků je třeba přijmout zvláštní opatření. Příprava na dvanáctníkové ozvučení začíná 5 dnů před vyšetřením. Od tohoto okamžiku byste měli přestat užívat určité léky, jako jsou cholagogue, laxativa, antispasmodika, vazodilatátory a látky regulující trávení.

V přípravě na snímání je třeba provést změny ve stravě. 3 dny před průzkumem jsou z něj vyloučeny všechny produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu, například různé druhy zelí, luštěniny, tučné mléčné výrobky, žitný chléb. Dieta znamená odmítnutí "těžkých" jídel - jen pečené, sladké, kořeněné.

Poslední den se můžete najíst den před ozvučením dvanáctníku. Jídlo by mělo být lehké. Na průzkumu musíte jít s prázdným žaludkem.

Kuřáci se také budou muset obětovat. Cigarety musí být zlikvidovány ráno před zákrokem. Alkoholické nápoje jsou také kontraindikovány před průzkumem.

Dalším požadavkem je vyprazdňování střev, ale bez použití speciálních přípravků. Při přípravě na duodenální intubaci se noc před tím provádí očistná klystýr.

Kromě toho lékař předepíše použití léků, které snižují tvorbu plynu, jako je Espumizan, aktivní uhlí, Filtrum-Ste. Léky, které přispívají k relaxaci žlučových cest, také pomohou, například Odeston, Duspatalin. Všechna doporučení by však měla být získána od lékaře individuálně.

Příprava pacienta zahrnuje abdominální ultrazvuk, který vylučuje žlučové kameny, protože jejich přítomnost je kontraindikací pro snímání.

Jaký je postup?

Sondování na parazitech je obtížné a ne příliš příjemné vyšetření. Navíc trvá minimálně 1,5 hodiny. Hlavním nástrojem postupu je sonda. Jedná se o tenkou ohebnou hadici s plastovým nebo kovovým hrotem (olivovým). Jsou tam otvory, kde se odebírají vzorky žluči pro další analýzu.

Před sondováním je sonda určena k určení jejího následného umístění. Délka mezi koncovými značkami odpovídá vzdálenosti mezi pupkem a předními zuby vyšetřovaného pacienta.

Postup frakčního snímání se provádí následujícím způsobem:

  • Olivy mazané glycerinem jsou umístěny v ústech pacienta co nejblíže ke kořeni jazyka.
  • V sezení se pacient pokouší pomalu dýchat a polykat pohyby.
  • Když je první značka blízko zubů, znamená to, že hadice dosáhla žaludku.
  • Pacient leží na pravé straně (pod ním je umístěna topná podložka) a spolkne, dokud sonda nedosáhne další značky.
  • Když se to stane, znamená to, že oliva dosáhla pyloru duodena.
  • Když je špička v duodenu samotném (třetí značka), ze sondy začne proudit zlatá kapalina - to je žluč.

Pro zlepšení propuštění z výtoku může být pacient požádán, aby se lehce pohyboval, dýchal v žaludku nebo pohyboval nohama, zatímco ležel. Se zavedením sondy se objeví emetické touhy, ale tyto pocity jsou přechodné. Mluvení a smích je nemožné.

Po zákroku, který v závislosti na vlastnostech těla může trvat až 3 hodiny, můžete jít domů. Přibližně 30 minut po sondování můžete pít a jíst. Je lepší, aby se o těžké jídlo, dodržovat přípravnou stravu alespoň jeden den.

Příjem a studium žluči

Průhledný výběr jantarové barvy (část A) bude uvolněn do 20-40 minut. Objem této dvanáctníkové sekrece je asi 15-45 ml.

Aby se získala další dávka (B), zavede se do sondy stimulační činidlo, pak se hadice upne svorkou. Po několika minutách začíná uvolňování tmavě nazelenalé žluči z močového měchýře. Jeho objem je 20-50 ml a výstup trvá 20-30 minut. Pokud trvá déle, znamená to, že bublina je v hypotoně.

Pak začne sekrece jaterní žluč. Má zlatavě žlutý odstín. Objem podílu C je 15 až 20 ml, vyčnívá 20 až 30 minut. Pokud nešla v dostatečném množství, znamená to porušení jater.

Shromážděné v odděleném výběru zkumavky se odešlou k analýze. Pro detekci parazitů se provádí mikroskopické vyšetření bezprostředně po přijetí žluči, dokud nevychladne. Analýza také určuje poměr cholesterolu a žlučových kyselin za účelem zjištění rizika vzniku kamene.
V duodenálních sekrecích lze nalézt vajíčka různých druhů motolic a larev střevní ugriky. Poměrně často ve všech porcích, vegetativní formy Giardia jsou najity.

Poté, co se dozvíte, co je duodenální intubace a jaká je příprava na postup, nebudete se tak obávat možných obtíží a rizik. Ačkoliv je průzkum spojen s nepohodlím, je bezpečný a pokud jsou dodržena doporučení specialisty, nevzniknou žádné problémy. Zároveň má mnoho výhod - může prokázat přítomnost červů, ložisek zánětů a infekčních onemocnění.